麸质敏感性
麸质敏感性(非乳糜泻性麸质敏感性,NCGS)是指在食用含麸质食物后出现的不适症状,这些症状在通过诊断程序排除了乳糜泻和小麦过敏的情况下仍会出现。这是一种功能性疾病,会引起肠道(胃肠)和肠道外(肠道外)症状,其确切机制尚不明确。
典型的肠道症状包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹胀或排便习惯改变。肠道外的症状包括疲劳、头痛、“脑雾”(注意力不集中)、肌肉和关节疼痛、情绪波动或皮肤问题,但并非所有情况都确定存在因果关系。由于这些症状与乳糜泻、小麦过敏和肠易激综合征的部分症状重叠,因此难以诊断。
因此,诊断时首先应排除其他原因,尤其是乳糜泻(血清学检查,必要时进行小肠活检)和小麦过敏(过敏测试、病史)。然后,通过控制性地重新引入麸质,采用无麸质饮食来诊断,有助于评估症状与麸质摄入之间的关系。与乳糜泻不同,在许多情况下,麸质敏感性并不需要终生严格遵守无麸质饮食,因为通常会观察到个体耐受阈值。